期刊简介
本刊在李嘉诚先生的资助下,发展成为具有ISSN号和CN号,面向国内公开发行的综合性医学期刊。全年出版4期。现为中国学术期刊综合评价数据库来源期刊,《中国期刊网》、《中国学术期刊(光盘版)》全文收录期刊,中国科学技术信息研究所万方数据资源系统入网期刊。
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- 杂志名称:汕头大学医学院学报杂志
- 主管单位:广东省教育厅
- 主办单位:汕头大学医学院
- 国际刊号:1007-4716
- 国内刊号:44-1060/R
- 出版周期:季刊
期刊荣誉:Caj-cd规范获奖期刊期刊收录:知网收录(中), 万方收录(中), 上海图书馆馆藏, 维普收录(中), 国家图书馆馆藏
椎管内原发性黑色素瘤1例
程凤燕;刘国瑞;郑志超;李仰康
关键词:椎管内, 肿瘤细胞, 脊髓, 高信号, 圆形, 病情稳定, 胸腔闭式引流术, 左下肢, 髓外硬膜下, 双侧胸腔积液, 肌张力, 恶性黑色素瘤, 占位性病变, 浅表淋巴结, 浸润性生长, 终止妊娠, 支持治疗, 再次入院, 异常信号, 显微镜下
摘要:[病例]女性,25岁.因孕38+2周,左下肢无力1周于2004-08-10入院.全身皮肤黏膜未见病变及异常色素沉着.全身浅表淋巴结未触及肿大.左下肢肌张力下降,肌力III级;右下肢肌张力略低,肌力IV-级.双侧膝反射及跟腱反射亢进,双侧Babinski征阳性.胸椎MRI平扫:T1上缘至T2下缘水平髓外硬膜下梭形占位性病变(3.5 cm×1.0 cm),在T1WI为不均匀的略高信号,T2WI为中等偏高信号,边界尚清晰(图1 ~ 2).T1 ~ T2水平脊髓受压变形并向前移位,髓内见异常信号,在T1WI及T2WI均为不均匀略高信号;椎间孔未见扩大.性质考虑脊膜瘤.剖腹产终止妊娠,病情稳定后,行椎管探查,T1 ~ T2椎管内硬膜下髓外肿物切除术.术中所见:在脊髓左后方见一肿瘤,完全在脊髓外,上极位于T1上缘,下极在T2下缘水平.肿瘤(4.0 cm×1.0 cm×1.0 cm)呈长条形,暗黑色、质中,边界清,与脊髓粘连.在显微镜下完全切除肿块.肿瘤病理报告:肿瘤细胞圆形、卵圆形、梭形和不规则形,细胞大小不一.胞核大,圆形和椭圆形,染色质粗,部分有核仁,核分裂少.肿瘤细胞呈编织状排列,血管丰富,浸润性生长,脊髓组织内见瘤细胞浸润(图3a、3b,封3).诊断:T1 ~ T2椎管内恶性黑色素瘤.患者病情稳定后出院.1个月后因双侧胸腔积液、肺部感染再次入院,行胸腔闭式引流术,胸水常规检查未见异常.对症支持治疗后出院.6个月后随访患者已完全康复,健康存活至今.
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