期刊简介
本刊在李嘉诚先生的资助下，发展成为具有ISSN号和CN号，面向国内公开发行的综合性医学期刊。全年出版4期。现为中国学术期刊综合评价数据库来源期刊，《中国期刊网》、《中国学术期刊（光盘版）》全文收录期刊，中国科学技术信息研究所万方数据资源系统入网期刊。
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- 杂志名称：汕头大学医学院学报杂志
- 主管单位：广东省教育厅
- 主办单位：汕头大学医学院
- 国际刊号：1007-4716
- 国内刊号：44-1060/R
- 出版周期：季刊
期刊荣誉：Caj-cd规范获奖期刊期刊收录：知网收录(中), 万方收录(中), 上海图书馆馆藏, 维普收录(中), 国家图书馆馆藏
以浆膜腔积液为主要表现的急性白血病1例
曹燕；卢素春
关键词：浆膜腔积液, 急性淋巴细胞性白血病, 过氧化物酶染色, 谷氨酰转肽酶, 细胞阳性率, 浅表淋巴结, 谷丙转氨酶, 幼稚细胞, 血性胸水, 胸腔穿刺, 心包积液, 细胞增生, 色素沉着, 经济问题, 患者, 环磷酰胺, 骨髓检查, 肝脾肿大, 放弃治疗, 长春新碱
摘要：[病例]男性,15岁.因腹胀、心悸、气促进行性加重,且平卧受限半月于1999年5月12日入院.胸片、B超示:肝脾肿大伴腹水,右侧胸腔大量积液,心包积液.查体:T 37.7℃,P 130次/min,R 30次/min,BP 15/11.5kPa.急性重病容,恶液质状,半卧位,皮肤可见陈旧性色素沉着斑,颌下、颈部、腋下及腹股沟可扪及多个花生米大小浅表淋巴结.颈静脉怒张,气管左偏.胸骨叩痛.右胸廓饱满感,中下部叩诊实音,呼吸音消失.坐位心界向两侧扩大,HR 130次/min,心音弱,心律齐.蛙状腹,肝大右肋下12cm,脾大左肋下7cm,均质中,无明显触痛,移动性浊音阳性,双足背水肿.血常规:WBC 225×109/L,RBC 2.95×1012/L,HGb 80g/L,PLT 48×109/L,分类可见幼稚细胞.肝功能:谷丙转氨酶17u/L,谷氨酰转肽酶70u/L[正常5 ～ 54u/L],总蛋白65.1g/L,白蛋白40.6g/L.入院后即行右胸腔穿刺,抽出血性胸水300mL,送病理及常规,发现原始及幼稚淋巴细胞＞30% .骨髓检查:有核细胞增生极度活跃,原始及幼稚淋巴细胞占0.84.过氧化物酶染色:原始细胞阳性率＜3% .诊断:急性淋巴细胞性白血病(L1型).经吸氧、利尿,环磷酰胺+长春新碱及强的松化疗2天,患者气促症状明显减轻,肝脾开始缩小.但患者异常衰竭,因经济问题,家属放弃治疗.
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